嗓子眼儿里总觉得有什么东西卡着不舒服，症状时轻时重，有时还觉得脖子酸疼……你会想到这可能是颈椎问题引起的吗？

　　嗓子难受被疼痛科治愈了

　　在门诊遇到这样一位患者，因三个月来持续的咽部异物感多次就诊于耳鼻喉科，但检查均未见异常，服药效果也不佳，最终转介到疼痛科就诊。

　　这位患者时常感到咽部不适，如有痰但咳不出，症状时轻时重，并有颈部酸痛感。体格检查：双侧颈背肌肉紧张，前中后斜角肌紧张、压痛，颈部前屈及侧屈受限。考虑颈椎问题导致的咽部症状。在疼痛科治疗颈椎后症状明显改善。

　　明明没东西为啥有异物感

　　咽部异物感是咽部感觉和运动功能紊乱的一种症状，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感或觉喉有异物，咳之不出，吞之不下等。凡咽部及邻近组织器官受损或咽部神经受到各种刺激都可以诱发。

　　为什么会有咽部异物感？咽部神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支，故咽部感觉极为灵敏。

　　全身许多器官的疾病，也可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂，致病因素繁多，可由多种疾病引起。

　　低头症状加重考虑颈椎病

　　颈椎病引起的咽炎和普通咽炎症状相似，又有所不同。普通咽炎引起的咽部阻塞感在耳鼻喉科针对性治疗后可明显缓解。而颈咽综合征除了有咽部阻塞感外，还有颈部不适、酸胀感，低头后症状明显加重，只按照咽炎治疗，症状无明显改善。

　　如果您也有类似于上面患者提到的异物感，也经过各种检查排除了相关疾病，那就可能是颈椎病导致的咽部异物感，推荐您找疼痛科就诊。患者可以接受颈椎低温等离子射频消融术，利用一个穿刺针到达靶点进行消融，治疗过程不到半个小时，术中患者还能和术者进行沟通。

　　文/温丽娟 王小平(首都医科大学宣武医院)

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