近日,15岁的田田(化名)总是感觉左边腰腹部疼痛,于是,她被母亲带到西安中医脑病医院进行就诊。经CT检查发现,田田左肾形态增大,肾盏增宽,肾盂呈球形显著扩张,直径竟达6.2cm,被诊断为“肾积水”。
“这么小,怎么会得肾积水呢?”田田的母亲对此十分疑惑。为了进一步明确其中原因,在医学影像中心主任任小军的建议下,田田接受了CT尿路造影检查。
检查发现,田田左侧肾盂呈囊状扩张,各期均未见强化,排泄期示左侧输尿管仅少量造影剂进入,扩张的巨大囊状肾盂与输尿管连接处明显狭窄,狭窄处未见到任何结石和其他肿瘤性病变,扩大的肾盂周围间隙可见条片状尿液渗出,诊断为“先天性肾盂-输尿管连接部狭窄”,这就是田田患上肾积水的原因。
“肾盂是肾脏产生尿液最后汇聚到肾脏的中心部位,而它所连接的就是输尿管,如果肾盂和输尿管连接的这个部位的管腔出现狭窄,就称为肾盂输尿管连接处狭窄。肾脏产生的尿液会经过肾盂输尿管连接处进入输尿管,然后再进入到膀胱里去,如果肾盂连接处长期狭窄,会导致尿流不畅,那么长此以往就会导致肾盂积水。肾盂积水不仅容易引起反复的急性肾盂肾炎,还会导致肾皮质受压,肾功能减退,最后有可能发展成为肾功能衰竭。”任小军称。
任小军表示,先天性肾盂-输尿管连接部狭窄(简称为UPJO)是幼儿、青少年最常见的一种尿路畸形疾病,它也常常被称为人体内的隐形杀手。患有肾盂-输尿管连接部狭窄的患者,需要根据肾积水的程度定期复查评价肾功能,一旦肾功能严重受损,需进一步行手术治疗,去除狭窄部分输尿管,与正常输尿管形成吻合,从而恢复输尿管正常功能。
明确病因后的田田,目前已接受了手术治疗,置入了双J管,恢复了正常泌尿排泄功能。医生提示,平时应做好定期体检,早发现,早治疗,以免耽误病情。(赵影思)
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