儿科医护释疑：

　　孩子发热咳嗽是否立即就医高热患儿家长如何科学护理

　　近期，多种病原体流行，呼吸道疾病总体感染人数较多。那么，孩子一旦出现发热、咳嗽等症状就要立即去医院就医吗？哪些情况必须立即就医，哪些自限性疾病可先自行观察对症治疗？高热的孩子家长如何进行科学护理？

　　12月1日，记者分别采访了西安市儿童医院急诊科苏宇飞主任和急诊科护士长李丹。

　　据介绍，每个人几乎都跟自限性疾病打过交道。“自限性疾病”简单来说，一些疾病有它自己的病程。这个过程不会无限扩大，就算没有特殊的针对病因本身的治疗，在人体免疫系统正常的运作下，通常疾病也会逐渐改善。比如大家熟悉的上呼吸道感染(上感、感冒)和诺如病毒感染，就属于自限性疾病。得了这些常见的自限性疾病，患者需要走完整个病程，然后通常就好了。当然，如果得的是传染性的自限性疾病，要注意隔离防护。虽然疾病本身在达到高峰之后就会逐渐平息。但这个过程会给人体带来挑战。我们一方面要认识到，患上常见的自限性疾病之后，大多数健康成年人通常不会出现严重的情况；另一方面也要看到，一些“弱者”会在这个过程当中面临比较凶险的状况。

　　流感也是一种自限性疾病。这一点可能很多人在平时的生活中都有体会——感染了流感病毒，浑身酸痛，发几天烧，吃个退烧药，躺几天也就没事了。这同样是人体免疫系统展开正常工作，逐渐消除病毒，从而让人恢复健康。

　　对此，苏宇飞医生表示，呼吸道感染大部分由病毒、支原体、细菌感染所致，其中病毒感染和支原体感染多属于自限性疾病，起初多以咳嗽、发热为主，孩子刚一起病，作为家长不要惊慌，做好观察，沉着冷静对待。如果体温在38.5℃以下，轻微咳嗽，精神食纳都好，可以居家观察，或者就近去基层医院就诊或者通过互联网医院问诊。如果患者出现持续高热超过3天，体温39℃及以上，咳嗽剧烈影响休息，或者出现精神差，食欲明显减退，或治疗后症状进行性加重，或不断有新的症状出现，需要及时就诊。

　　那么高热的孩子家长如何进行科学护理呢？

　　李丹护士长告诉记者，小儿发热在儿科极为常见，而造成发热的原因极为复杂，在小儿出现发热时，应尽快明确诊断，针对病因进行治疗。世界卫生组织(WHO)规定，高热是指肛温≧39℃，当出现高热时，应从以下几方面进行护理：

　　1.观察精神、四肢皮肤温度情况。皮肤温度暖，可减少穿衣及盖被，有利于散热；寒颤、四肢凉，体温处在上升期，应适当给予保暖，等寒颤消失后可散热。

　　2.多饮水，补充体内丢失的水分，尤其是使用退热药后，大量的饮水可以将体内的热量排出体外。

　　3.遵医嘱使用退热药。

　　4.如有高热惊厥史，应遵医嘱提前服用退热药，以免发病。

　　5.额头局部使用退热贴，以减轻疼痛及不适感。

　　6.0-5岁不推荐使用温水及酒精擦浴。

　　7.可适量补充维生素、高蛋白的流质及半流质饮食。

　　8.高热患儿体温应随时监测，持续不退要及时就医，以明确诊断科学治疗护理。(记者 王超)

责任编辑：崔景靓